Периодичность обучения оказанию первой помощи пострадавшим. О порядке проведения обучения педагогических работников навыкам оказания первой помощи. Важно знать алгоритмы оказания помощи

Департамент условий и охраны труда рассмотрел письмо по вопросу, связанному с обучением по оказанию первой помощи, и сообщает следующее.

Согласно пункту 5.16 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 610, дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

В соответствии со статьей 225 Трудового кодекса Российской Федерации все работники, в том числе руководители организаций, а также работодатели - индивидуальные предприниматели, обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

В рамках указанного обучения проводится обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве в соответствии с Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденным постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 № 1/29 (далее - Порядок), согласно которому, в частности, предусмотрено прохождение такой подготовки не реже одного раза в год для работников рабочих профессий и один раз в три года для руководителей и специалистов организаций в рамках специального обучения по охране труда.

Согласно пункту 2.3.4 Порядка Министерство труда и социального развития Российской Федерации разрабатывает и утверждает примерные учебные планы и программы обучения по охране труда, включающие изучение межотраслевых правил и типовых инструкций по охране труда, других нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда.

Обучающие организации на основе примерных учебных планов и программ обучения по охране труда разрабатывают и утверждают рабочие учебные планы и программы обучения по охране труда по согласованию с соответствующими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда.

Обучение по охране труда руководителей и специалистов в организации проводится по программам обучения по охране труда, разрабатываемым на основе примерных учебных планов и программ обучения по охране труда, утверждаемым работодателем.

Приказом Росстандарта от 09.06.2016 № 600-ст введен в действие «Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (ГОСТ 12.0.004-2015), который предусматривает, в частности, что обучение работников приемам оказания первой помощи пострадавшим может проводиться либо в ходе инструктажей или обучения требованиям охраны труда, либо в виде специального обучающего курса (тренинга), посвященного только изучению приемов оказания первой помощи пострадавшим на производстве (пункт 12.3). Обучение приемам оказания первой помощи пострадавшим в виде специального обучающего курса (тренинга) проводится по учебным программам, разработанным и утвержденным организатором обучения.

Необходимо отметить, что правовые, организационные и экономические основы образования в Российской Федерации, основные принципы государственной политики Российской Федерации в сфере образования, общие правила функционирования системы образования и осуществления образовательной деятельности установлены Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 273-ФЗ), которым так же определяется правовое положение участников отношений в сфере образования.

Так, в соответствии с частью 5 статьи 12 Федерального закона № 273-ФЗ образовательные программы самостоятельно разрабатываются и утверждаются организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если данным Федеральным законом не установлено иное.

Вместе с тем, согласно статье 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н были утверждены перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

При этом полагаем, что обучение работников оказанию первой помощи пострадавшим должно проводиться лицами, прошедшими специальную подготовку, позволяющую проводить данное обучение.

Обзор документа

В соответствии с ТК РФ все работники, в т. ч. руководители организаций и ИП, обязаны проходить обучение по охране труда, в т. ч. по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.

Порядок такого обучения утвержден в 2003 г. постановлением Минтруда России и Минобразования России N 1/29. Так, в нем предусмотрено прохождение такой подготовки не реже раза в год для рабочих и раза в 3 года для руководителей и специалистов.

Минтруд России разрабатывает и утверждает примерные учебные планы и программы обучения. На их основе обучающие организации разрабатывают рабочие учебные планы и программы.

В 2016 г. введен в действие межгосударственный стандарт по организации обучения (приказ Росстандарта от 2016 N 600-ст). Он, в частности, предусматривает, что обучение приемам оказания первой помощи может проводиться либо в ходе инструктажей или обучения требованиям охраны труда, либо в виде спецкурса (тренинга).

Приказом Минздравсоцразвития России от 2012 г. N 477н утверждены перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень соответствующих мероприятий.

Какие сроки и периодичность проведения обучения работников оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить, в частности, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда.

В соответствии со статьей 225 Трудового кодекса РФ все работники, в том числе руководители организаций, а также работодатели – индивидуальные предприниматели обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда.

Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (включая обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве) утвержден постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве проходят все без исключения работники организации.

В соответствии с пунктом 2.2.4. Порядка работодатель (или уполномоченное им лицо) организует проведение обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим с периодичностью не реже одного раза в год. Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным им лицом), но не позднее одного месяца после приема на работу.

В соответствии с пунктом 2.3.1. Порядка руководители и специалисты организаций проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве при поступлении на работу в течение первого месяца, далее – по мере необходимости, но не реже одного раза в три года.

Таким образом, обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве в рамках специального обучения по охране труда проводится:

• В соответствии с пунктом 2.2.4 Порядка – один раз в год для работников рабочих профессий.
• В соответствии с пунктом 2.3.1 Порядка – один раз в три года для руководителей и специалистоворганизаций в рамках специального обучения по охране труда.

В соответствии со статьей 41 Федерального Закона «Об образовании в Российской Федерации» организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся. Охрана здоровья обучающихся включает в себя: обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи, не реже одного раза в три года.

Сотрудников можно направить на обучение в организацию, имеющую лицензию на право проводить такие обучения. Однако в настоящее время необходимость обучения всех работников предприятия оказанию первой помощи пострадавшим на производстве путем направления их в образовательные учреждения не установлена.

Может ли работодатель самостоятельно обучить работников оказанию первой помощи пострадавшим

Работодатель самостоятельно может обучить работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим. В данном случае, обучение оказанию первой помощи в организации проводит комиссия (не менее 3-х чел), имеющая соответствующую подготовку и удостоверение.

Согласно позиции Минтруда России, изложенной в Письме от 09.12.2015 N 15-2/ООГ-6230, работодатель обязан обеспечить обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве всех работников организации.

По мнению Минтруда России, обучать работников оказанию первой помощи пострадавшим должны лица, которые прошли специальную подготовку, позволяющую им проводить соответствующее обучение (письмо Минтруда России от 09.12.2015 N 15-2/ООГ-6230).

Обучить навыкам первой помощи работодатель может своими силами, например, в службе охраны труда организации (своей обученной комиссией не менее 3-х чел) однако, для обучения персонала внутри предприятия потребуется:

• программа обучения первой помощи;
• видеофильмы, учебные материалы и учебники, рекомендованные МЧС и отмеченные наградами государственных структур;

Укомплектованные аптечки для изучения содержимого и отработки действий по его применению

Важно! Содержимое аптечки должно соответствовать приказу Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»

• инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях, утвержденная руководителем предприятия.

Составить последний документ поможет Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве ОАО РАО «ЕЭС России».

Работники должны отрабатывать практические навыки оказания первой помощи. Для этого нужны:

• носилки (мягкие, жесткие);
• шейный корсет;
• жгуты кровоостанавливающие (несколько видов для сравнения действий при наложении);
• защитная маска с обратным клапаном для искусственной вентиляции легких;
• гипотермические пакеты;
• складные шины.

Обратите внимание! При эксплуатации электроустановок работодатель должен выдать каждому работнику электрохозяйства личную инструкцию по оказанию первой помощи (п. 1.7.14 приказа Минэнерго России от 13 января 2003 г. № 6)

Также понадобится манекен (робот-тренажер), отвечающий требованиям технических условий, одобренных МЧС, и имеющий заводскую инструкцию по эксплуатации. Для максимального функционального обучения тренажер должен иметь следующие режимы работы:

• состояние клинической смерти с включенной и отключенной индикацией правильных действий;
• состояние комы;
• перелом костей голени;
• состояние клинической смерти и ранение бедренной артерии;
• ранение бедренной артерии.

УТВЕРЖДАЮ:

Директор ГБПОУ

«Образовательный центр с.Камышла»

М.М.Хисматов

«____» ___________ 20 __ г.

М.П.

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Разработал:

Специалист по охране труда

Шамсутдинов С.Ф.. ___________

Согласован:

Председателем профсоюзной организацией

Багаутдиновой М.Х. ________________

с.Камышла 2017г.

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В соответствии с требованиями статей 225, 228 Трудового кодекса Российской Федерации и пункта 2.2.4. Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утверждённого постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 г. № 1/29, работодатель (или уполномоченное им лицо) обязан организовать проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения работников оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, а также при несчастных случаях на производстве немедленно организовывать первую помощь пострадавшему.

Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным им лицом), но не позднее одного месяца после приёма на работу.

Периодическая проверка знаний проводится не реже 1 раза в год в объёме настоящей программы обучения.

Время, отводимое на изучение вопросов оказания первой помощи пострадавшим , определяется в зависимости от объёма изучаемого материала, а также сложности и опасности выполняемых работ. Обучение включает освоение теоретических знаний и практических навыков оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях .

2. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ

ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

темы

Тема

Время изучения

темы, час

Общие положения

0,5

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия

0,5

Внезапная смерть

0 , 2 5

Состояние комы

0,5

Опасные кровотечения

0,5

Ранение конечностей

0,5

Проникающие ранения груди

0,5

Проникающие ранения живота

0,5

Термические ожоги

0 , 5

10.

Травмы глаз

0,25

11.

Переломы костей конечностей

1 , 0

12.

Поражение электрическим током

1, 0

13.

Падение с высоты

1 , 0

14.

Автодорожные происшествия

0 , 5

15.

Утопление

1 , 0

16.

Переохлаждение и обморожение

0,5

17.

Обморок

0, 2 5

18.

Сдавление конечностей

0, 2 5

19.

Укусы змей и насекомых

0, 2 5

20.

Химические ожоги и отравления газами

1, 0

21.

Показания к проведению основных манипуляций

1, 0

22.

Признаки опасных повреждений и состояний

1 , 0

23.

Аптечка для оказания первой помощи

0 , 25

Итого:

14,0

3. ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ОКАЗАНИЮ

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Тема 1. Общие положения

Определение терминов «Несчастный случай на производстве», «Пострадавший», «Первая помощь». Обязанности работника и обязанности работодателя при несчастном случае на производстве.

Перечень состояний, при которых пострадавшим оказывается первая помощь.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Тема 2. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия

Алгоритм действий по оказанию первой помощи на месте происшествия.

Действия оказывающего первую помощь, если у пострадавшего нет сознания и нет пульса на сонной артерии. Требования приступить к комплексу реанимации.

Действия оказывающего первую помощь, если у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии. Необходимость повернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость.

Действия оказывающего первую помощь при наличии у пострадавшего артериального кровотечения. Требования к наложению кровоостанавливающего жгута.

Действия оказывающего первую помощь при наличии у пострадавшего ран. Требования к наложению повязок.

Действия оказывающего первую помощь, если у пострадавшего есть признаки переломов костей конечностей. Требования к наложению транспортных шин.

Тема 3. Внезапная смерть

Понятие «Внезапная смерть». Основные критерии внезапной смерти. Отсутствие сознания и пульса на сонной артерии.

Последовательность действий по оказанию первой помощи при обнаружении пострадавшего в состоянии внезапной смерти. Методика выполнения комплекса экстренной реанимации. Правила проверки пульса на сонной артерии. Правила выполнения непрямого массажа сердца. Правила выполнения искусственного дыхания.

Особенности реанимации пострадавшего в ограниченном пространстве.

Тема 4. Состояние комы

Понятие «Кома». Характерные особенности состояния комы. Отсутствие сознания и наличие пульса на сонной артерии.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи пострадавшему, находящемуся в состоянии комы. Меры безопасности при перемещении пострадавшего, находящегося в состоянии комы. Недопустимость оставлять человека в состоянии комы лежащим на спине.

Тема 5. Опасные кровотечения

Виды кровотечений. Кровотечения, представляющие наибольшую опасность для жизни человека.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при о пасных кровотечениях из ран шеи, головы, рук и ног. Особенности наложения и снятия кровоостанавливающего жгута. Меры безопасности при наложении и снятии кровоостанавливающего жгута. Требования к фиксации времени наложения жгута. Существующие ограничения по продолжительности действия наложенного жгута при о

при о пасных кровотечениях из ран шеи, головы, рук и ног.

Обезболивающие средства при опасных кровотечениях.

Тема 6. Ранение конечностей

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранении верхних и нижних конечностей. Обработка раны и её перевязка. Особенности наложения повязок на раны конечностей. Недопустимость промывать раны водой, а также вливать в них спиртовые и любые другие растворы.

Тема 7. Проникающие ранения груди

Правила оказания первой помощи пострадавшему при проникающих ранениях груди. Обработка раны и её перевязка. Особенности наложения повязок при проникающих ранениях груди. Недопустимость извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Требования к транспортировке пострадавшего только в положении «сидя».

Тема 8. Проникающие ранения живота

Правила оказания первой помощи пострадавшему при проникающих ранениях живота. Обработка раны и её перевязка. Особенности наложения повязок при проникающих ранениях живота. Недопустимость вправлять выпавшие органы и давать пить. Требования к ожиданию помощи и транспортировке пострадавшего в положении «лёжа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Тема 9. Термические ожоги

Виды термических ожогов.

Правила обработки термических ожогов без нарушения целостности ожоговых пузырей. Недопустимость смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

Правила обработки термических ожогов с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи. Недопустимость промывать водой и бинтовать обожженную поверхность.

Тема 10. Травмы глаз

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях глаз и век. Обработка раны и её перевязка. Особенности наложения повязок на раны глаз и век. Требования к проведению всех операций в положении пострадавшего «лёжа». Недопустимость промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при попадании едких химических веществ в глаза. Меры предосторожности при промывании глаз водой. Недопустимость применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота – щёлочь).

Тема 11. Переломы костей конечностей

Виды переломов костей конечностей.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при закрытых и открытых переломах костей конечностей. Требования к фиксации повреждённых конечностей с помощью шин. Способы безопасной фиксации повреждённых конечностей с помощью подручных средств. Особенности наложения повязок и шин при открытых переломах верхних и нижних конечностей. Поза «лягушки». Правила переноски пострадавшего.

Тема 12. Поражение электрическим током

Действие электрического тока на организм человека. Виды электротравм. Факторы, влияющие на исход поражения человека электрическим током.

Правила освобождения пострадавшего, попавшего под действие электрического тока. Меры безопасности при освобождении пострадавшего. Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения. Специфика безопасного освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока при напряжении свыше 1000 В.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при электрических ожогах.

Тема 13. Падение с высоты

Наиболее характерные травмы и повреждения при падениях с высоты.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при падении с высоты. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего. Недопустимость перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться. Правила переноски пострадавшего на ковшовых носилках. Показания к использованию и правила применения вакуумного матраса. Правила оказания первой помощи при ушибах и вывихах.

Тема 14. Автодорожные происшествия

Правила оказания первой помощи пострадавшему при дорожно-транспортном происшествии (ДТП). Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего. Специфика оказания первой помощи пострадавшим при ДТП. Правила безопасной эвакуации пострадавших из повреждённых транспортных средств. Недопустимость переносить или перетаскивать пострадавших без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.п.).

Тема 15. Утопление

Виды утоплений. Характерные особенности истинного и бледного утопления.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при истинном утоплении. Действия оказывающего первую помощь после извлечения утонувшего из воды. Комплекс реанимации при истинном утоплении.

Правила оказания первой помощи пострадавшему в случае бледного утопления в холодной воде, проруби. Действия оказывающего первую помощь после извлечения утонувшего из воды. Комплекс реанимации при бледном утоплении.

Особенности проведения искусственного дыхания при утоплениях.

Тема 16. Переохлаждение и обморожение

Правила оказания первой помощи пострадавшему при переохлаждении и обморожении. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего. Способы безопасного отогрева переохлаждённого организма. Температурный режим. Тёплые ванны и грелки. Напитки и продукты, рекомендуемые для согревания при переохлаждении.

Меры безопасности, направленные на сохранение обмороженных конечностей при оказании первой помощи. Опасность резкого перепада температур. Теплоизолирующие повязки. Недопустимость растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в тёплую воду и обкладывать грелками; смазывать кожу маслами и вазелином.

Тема 17. Обморок

Правила оказания первой помощи пострадавшему при обмороке. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего.

Правила оказания первой помощи при голодном обмороке.

Правила оказания первой помощи при тепловом ударе.

Тема 18. Сдавливание конечностей

Правила оказания первой помощи пострадавшему при сдавливании конечностей.

Меры безопасности при освобождении сдавленных конечностей. Правила наложения защитных жгутов. Недопустимость устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приёма пострадавшим большого количества жидкости. Недопустимость согревать придавленные конечности.

Специфика оказания первой помощи при длительном сдавливании конечностей.

Тема 19. Укусы змей и насекомых

Опасность биологических ядов и их механизм воздействия на организм человека.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при укусах змей. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего. Меры предосторожности при обработке места укуса. Требования к наложению шин при укусах в руку или ногу.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при укусах ядовитых насекомых. Требования к удалению жала из раны. Порядок обработки места укуса.

Обильное (и желательно сладкое) питьё как важный фактор оказания первой помощи при укусах змей и насекомых.

Тема 20. Химические ожоги и отравления газами

Правила оказания первой помощи пострадавшему при поражениях агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами, растворителями, спецтопливом, маслами и т.п.). Требования к промыванию поражённого места большим количеством воды. Меры безопасности при обработке поражённого места. Недопустимость использовать концентрированные и сильнодействующие растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при отравлениях ядовитыми газами и парами вредных веществ. Алгоритм действий оказывающего первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего. Специфика оказания первой помощи с учётом химических свойств ядовитых газов и вредных веществ. Особенности проведения комплекса реанимационных мероприятий. Правила использования устройств для проведения искусственного дыхания и масок для искусственной вентиляции лёгких. Недопустимость проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

Тема 21. Показания к проведению основных манипуляций

Ситуации, когда требуется немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

Ситуации, когда следует накладывать давящие повязки.

Ситуации, когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.

Ситуации, когда необходимо накладывать защитные жгуты.

Ситуации, когда необходимо накладывать шины на конечности.

Ситуации, когда необходимо переносить пострадавшего на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».

Ситуации, когда пострадавших переносят только на животе.

Ситуации, когда пострадавших можно переносить и перевозить только сидя или полусидя.

Ситуации, когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

Тема 22. Признаки опасных повреждений и состояний

Признаки внезапной смерти (когда каждая потерянная секунда может стать роковой).

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно).

Признаки комы.

Признаки артериального кровотечения.

Признаки венозного кровотечения.

Признаки истинного утопления.

Признаки бледного утопления.

Признаки обморока.

Признаки синдрома сдавления нижних конечностей.

Признаки переохлаждения.

Признаки обморожения конечностей.

Признаки открытого перелома костей конечностей.

Признаки закрытого перелома костей конечностей.

Тема 23. Аптечка для оказания первой помощи

Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам. Состав аптечки для оказания первой помощи. Установленные нормы размещения аптечек в производственных и служебных помещениях, в транспортных средствах. Правила пользования аптечкой. Правила хранения медикаментов аптечки и сроки их годности. Требования к своевременному пополнению аптечки и замене медикаментов с истёкшими сроками годности.

4. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Билет № 1

1. Понятие «Первая помощь»?

2. Правила проверки пульса на сонной артерии?

3. Особенности наложения повязок при проникающих ранениях груди?

5. Ситуации, когда требуется немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации?

Билет № 2

1. Последовательность действий по оказанию первой помощи при обнаружении пострадавшего в состоянии внезапной смерти?

2. Виды кровотечений?

3. Особенности наложения повязок на раны глаз и век?

4. Факторы, влияющие на исход поражения человека электрическим током?

5. Ситуации, когда необходимо накладывать защитные жгуты?

Билет № 3

1. Обязанности работника при несчастном случае на производстве?

2. Правила оказания первой помощи пострадавшему при падении с высоты?

3. Меры безопасности при освобождении пострадавшего, попавшего под действие электрического тока?

4. Виды утоплений?

5. Ситуации, когда следует накладывать давящие повязки?

Билет № 4

1. Правила оказания первой помощи пострадавшему при обмороке?

2. Действия оказывающего первую помощь после извлечения утонувшего из воды?

3. Способы безопасной фиксации повреждённых конечностей с помощью подручных средств при открытых переломах костей конечностей?

4. Специфика оказания первой помощи при длительном сдавливании конечностей?

5. Ситуации, когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут?

Билет № 5

1. Виды термических ожогов?

2. Правила оказания первой помощи пострадавшему при поражении кожного покрова кислотой?

3. Особенности наложения повязок при проникающих ранениях живота?

4. Правила оказания первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током?

5. Ситуации, когда необходимо накладывать шины на конечности?

Билет № 6

1. Понятие «Несчастный случай на производстве»?

2. Признаки внезапной смерти (когда каждая потерянная секунда может стать роковой)?

3. Правила оказания первой помощи пострадавшему при проникающих ранениях живота?

4. Меры предосторожности при промывании глаз водой?

5. Ситуации, когда необходимо переносить пострадавшего на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»?

Билет № 7

1. Виды электротравм?

2. Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно)?

3. Способы безопасного отогрева переохлаждённого организма?

4. Правила оказания первой помощи пострадавшему при укусах змей?

5. Ситуации, когда пострадавших переносят только на животе?

Билет № 8

1. Понятие «Пострадавший»?

2. Правила оказания первой помощи при венозном кровотечении?

3. Меры безопасности при освобождении сдавленных конечностей?

4. Особенности проведения искусственного дыхания при утоплениях?

5. Ситуации, когда пострадавших можно переносить и перевозить только сидя или полусидя?

Билет № 9

1. Признаки комы?

2. Меры безопасности при проведении комплекса реанимационных мероприятий при отравлениях ядовитыми газами и парами вредных химических веществ?

3. Правила оказания первой помощи при голодном обмороке?

4. Опасность резкого перепада температур при оказании первой помощи пострадавшему при обморожении конечностей?

5. Существующие ограничения по продолжительности действия наложенного жгута при опасных кровотечениях из ран шеи, головы, рук и ног?

Билет № 10

1. Действие электрического тока на организм человека?

2. Меры безопасности при транспортировке пострадавшего с проникающим ранением груди?

3. Правила наложения повязок на раны конечностей?

4. Виды переломов костей конечностей?

5. Правила оказания первой помощи при тепловом ударе?

Билет № 11

1. Признаки венозного кровотечения?

2. Правила оказания первой помощи пострадавшему при поражении щёлочью?

3. Опасность биологических ядов и их механизм воздействия на организм человека?

4. Особенности наложения повязок и шин при открытых переломах верхних и нижних конечностей?

5. Правила обработки термических ожогов без нарушения целостности ожоговых пузырей?

Билет № 12

1. Признаки обморожения конечностей?

2. Правила оказания первой помощи пострадавшему при электрических ожогах?

3. Меры предосторожности при транспортировке пострадавшего с проникающим ранением живота?

4. Обезболивающие средства при опасных кровотечениях?

5. Правила оказания первой помощи пострадавшему при укусах ядовитых насекомых?

Билет № 13

1. Признаки открытого перелома костей конечностей?

2. Правила оказания первой помощи пострадавшему при попадании едких химических веществ в глаза?

3. Комплекс реанимации при бледном утоплении?

4. Правила наложения защитных жгутов при сдавливании конечностей?

Билет № 14

1. Правила оказания первой помощи пострадавшему при дорожно-транспортном происшествии?

2. Меры безопасности при наложении и снятии кровоостанавливающего жгута?

3. Меры безопасности, направленные на сохранение обмороженных конечностей при оказании первой помощи пострадавшему?

4. Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях глаз и век?

5. Ситуации, когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?

Билет № 15

1. Наиболее характерные травмы и повреждения при падениях с высоты?

2. Правила обработки термических ожогов с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

3. Признаки закрытого перелома костей конечностей?

4. Особенности реанимации пострадавшего в ограниченном пространстве?

5. Правила наложения бинтов и фиксации повреждённых конечностей при о пасных кровотечениях из ран шеи, головы, рук и ног?

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Первую помощь должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе. Первая помощь оказывается тогда эффективной, когда её проводят правильно (необходимо обучение) и как можно раньше (в идеале немедленно, в крайнем случае - в течение первых 30 минут после травмы).

Обязанностью каждого руководителя является организация обучения персонала навыкам оказания первой помощи:

Работодатель обязан организовывать обучение работников безопасным методам и приемам выполнения работ и навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве (ст.212, 225 Трудового Кодекса РФ).

Работник обязан проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (ст. 214 ТК РФ).

Электротехнический персонал до допуска к самостоятельно работе должен быть обучен приемам освобождения пострадавшего от действия электрического тока, оказания первой помощи при несчастных случаях (п.1.2.4 Межотраслевых правил по охране труда при эксплуатации электроустановок).

Весь персонал энергослужб должен быть обучен практическим приемам освобождения человека, попавшего под действие электрического тока, и практически обучен способам оказания первой помощи пострадавшим непосредственно на месте происшествия.

Знание правил оказания первой помощи – обязанность каждого работника.

Любое промышленное производство связано с использованием оборудования, представляющего потенциальную опасность для работников. Иногда ситуация складывается так, что соблюдение всех правил охраны труда и техники безопасности не может уберечь работника от несчастного случая. В такой ситуации на первый план выходит оказание первой помощи на производстве, от своевременности которой зависит здоровье и, возможно, жизнь пострадавшего.

Оказание первой неотложной помощи целиком и полностью возлагается на сотрудников, которые в данный момент оказались на месте происшествия. Если эти люди успешно прошли обучение первой помощи и хорошо знают необходимые практические приёмы, можно со значительной долей вероятности надеяться на то, что оказание первой доврачебной помощи пройдёт успешно.

Проводим квалифицированное обучение по оказанию первой помощи

Каждый сотрудник организации обязан иметь теоретическую основу и практические навыки по оказанию первой помощи. Возможность возникновения несчастного случая на любом промышленном производстве потенциально сохраняется даже при соблюдении норм безопасности труда.

Если произошла авария или несчастный случай, самое главное — быстро оказать первую помощь пострадавшим. От этого зависит здоровье, а во многих случаях и жизнь людей.

Кто же должен оказывать первую помощь в такой момент? Ведь нельзя медлить, ожидая какого-то одного сотрудника, способного оказать первую помощь до приезда бригады медиков?

Очевиден ответ, что любой сотрудник, оказавшийся рядом в момент происшествия, может и должен оказать первую доврачебную помощь пострадавшему человеку.

Чтобы успешно оказать помощь пострадавшим в результате аварии на производстве или при несчастном случае, нужно пройти квалифицированное обучение основам первой медицинской помощи.

Теоретическая информация, полученная при прохождении курса, особенно если закрепить ее выполнением практических занятий, уже дают большую долю уверенности в том, что обученный человек правильно сориентируется по ситуации и сможет грамотно оказать первую помощь. В реальности же довольно редко встречаются работники, которые могут это сделать.

Обучение первой помощи под ключ: пошаговая инструкция

По закону работодатель обязан обучить каждого работника оказанию первой помощи. Проблема в том, что в нормативных актах четкий порядок не прописан: нет обязательной программы, нет единых правил оказания первой помощи. Во многих компаниях обучение носит формальный характер. Предлагаем пошаговую инструкцию, которая поможет вам грамотно организовать обучение внутри организации и семь алгоритмов первой помощи.

П риемам оказания первой помощи нужно обучить всех работников без исключения: и новых сотрудников, и тех, кого перевели на другую работу (ст. 225 ТК). Срок устанавливает работодатель, главное провести обучение не позже одного месяца с момента, когда сотрудник приступил к работе.

Для представителей рабочих профессий обучение проводите периодически - не реже одного раза в год (п. 2.2.4 Порядка обучения, утв. постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.2003 № 1/29). Для руководителей и специалистов в законе нет четкого указания о периодичности обучения. Они могут проходить подготовку в рамках обучения по охране труда - 1 раз в 3 года.

Работодатель сам определяет порядок и форму обучения по оказанию первой помощи. Вариантов несколько: можно направить сотрудников в специализированный учебный центр или обучить внутри организации. Обычно с приемами оказания первой помощи работников знакомят в рамках обучения по охране труда или в ходе инструктажа. Разрешительных документов для этого не требуется. Приводим пошаговую инструкцию, как обучить работников внутри организации.

Шаг 1. Разработайте инструкцию по оказанию первой помощи и программу обучения

Обратите внимание

Для работников, которые трудятся в условиях повышенного риска, лучше организовать специальный обучающий курс (п. 12.4 ГОСТ 12.0.004–2015)

При разработке инструкции по оказанию первой помощи и программы обучения опирайтесь на «перечень состояний, при которых оказывается первая помощь», и «перечень мероприятий по оказанию первой помощи», утв. приказом Минздравсоцразвития от 04.05.2012 № 477н . В этих документах указано, при каких состояниях следует оказывать первую помощь и какие мероприятия можно проводить без риска причинения дополнительного вреда пострадавшему. Это те сведения, которым нужно обучить сотрудников. Включите в инструкцию алгоритмы первой помощи.

При составлении программы обучения по оказанию первой помощи используйте отраслевые и межотраслевые правила охраны труда, типовые инструкции по охране труда. Также можно воспользоваться Атласом добровольного спасателя от МЧС.

Упор в программе обучения сделайте на ситуации, которые могут возникнуть из-за конкретных факторов на рабочих местах сотрудников. Например, работники химических лабораторий должны уметь оказывать первую помощь при ожогах кислотами, щелочью, при отравлениях ядовитыми газами, а электротехнический персонал нужно обучить действиям при поражении человека электрическим током и т. д.

Утвердите инструкцию по оказанию первой помощи и программу обучения у директора организации, согласуйте документы с профсоюзом.

При эксплуатации электроустановок работодатель должен выдать каждому работнику личную инструкцию по оказанию первой помощи (п. 1.7.14 Правил технической эксплуатации электроустановок, утв. приказом Минэнерго от 13.01.2003 № 6)

Шаг 2. Определите, кто будет проводить обучение по оказанию первой помощи

Проводить обучение по оказанию первой помощи может только инструктор, который прошел специальную подготовку, и у которого есть удостоверение инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи (п. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 1.7.13 Правил технической эксплуатации электроустановок, утв. приказом Минэнерго от 13.01.2003 № 6). Направьте на такое обучение одного из сотрудников организации. Вы также можете привлечь инструктора из специализированной обучающей организации с лицензией на право обучения по оказанию первой помощи.

Шаг 3. Приобретите необходимый инвентарь для обучения

Работники должны отрабатывать на практике навыки оказания первой помощи. Для этого приобретите:

• укомплектованные аптечки, содержимое которых соответствует приказу Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»;
• манекен (робот-тренажер), который отвечает требованиям технических условий, одобренных МЧС, и имеет заводскую инструкцию по эксплуатации. Желательно, чтобы у тренажера были следующие режимы работы: состояние клинической смерти с включенной и отключенной индикацией правильных действий, состояние комы, перелом костей голени и ранение бедренной артерии;
• носилки;
• шейный корсет;
• кровоостанавливающий жгут;
• защитную маску с обратным клапаном для искусственной вентиляции легких;
• складные шины.

Шаг 4. Проведите обучение

Расскажите сотрудникам, при каких состояниях нужно оказывать первую помощь и какие мероприятия можно проводить без риска причинить дополнительный вред пострадавшему.

Закрепите с сотрудниками полученные знания на практических занятиях: отработайте с помощью манекена сердечно-легочную реанимацию, остановку кровотечений и т. д.

Шаг 5. Проверьте знания работников

Создайте комиссию по проверке знания требований охраны труда. Разработайте экзаменационные билеты или воспользуйтесь тестом . Проведите экзамен. Если вы проводите обучение по оказанию первой помощи в рамках обучения по охране труда, проследите, чтобы вопросы по первой помощи входили в экзаменационные билеты.

Шаг 6. Оформите результаты обучения

Если обучение первой помощи вы проводите по отдельной программе, оформите протокол проверки знаний. Если обучение по оказанию первой помощи в организации входит в программу обучения по охране труда, оформлять отдельный протокол не нужно. В этом случае при проверке предоставьте инспектору утвержденную программу, из которой будет ясно следовать, что обучение по оказанию первой помощи входит в основную программу обучения по охране труда.

Пример. В офисной компании обучение по охране труда проводят на основе программы обучения в объеме 20 часов. 4 часа из них отвели обучению по оказанию первой помощи. В каждый экзаменационный билет включили вопрос по оказанию первой помощи.

Инспектору ГИТ при проверке предъявили утвержденную программу обучения, где был раздел об оказании первой помощи, протоколы проверки знаний по охране труда, плакаты и видеоматериалы, инвентарь: манекен, жгуты, аптечку первой помощи и т. д.

Инспектор нарушений не обнаружил.

1. Первоначальные действия
2. Наружное кровотечение
3. Травмы
4. Ожоги
5. Гипотермия
6. Отравления
7. Попадание инородного тела в дыхательные пути

Проверьте знания по оказанию первой помощи пострадавшим

Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

• А. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания
• Б. При потере пострадавшим сознания независимо от наличия пульса на сонной артерии и признаков дыхания
• В. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при непрямом массаже сердца?

• А. Основания ладоней обеих рук располагают на центре грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка. Большой палец одной руки указывает в сторону левого плеча пострадавшего, а другой - в сторону правого плеча
• Б. Основания ладоней обеих рук накладывают одна на другую и располагают на центре грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка. Большой палец одной руки указывает в сторону подбородка пострадавшего, а другой - в сторону живота
• В. Основание правой руки располагают на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Давление на грудину выполняют основанием только правой руки, левой контролируют пульс

Что можно сделать до приезда скорой помощи, если у пострадавшего перелом конечности?

• А. Выпрямить конечность, наложить шину, дать обезболивающее
• Б. Наложить шину, согревать область травмы
• В. Приложить холод к области травмы, обездвижить пострадавшего

Что нужно сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

• А. Сильно ударить кулаком по спине пострадавшего
• Б. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате сильно ударить ребром ладони по спине пострадавшего
• В. Наклонить пострадавшего, ударить несколько раз ладонью по его спине. При отрицательном результате встать сзади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, соединить руки и резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

• А. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Наложить давящую повязку на место ранения
• Б. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Наложить кровоостанавливающий жгут выше места ранения
• В. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения, цвет крови не имеет значения, кровь вытекает из раны пассивно. Наложить кровоостанавливающий жгут ниже места ранения

Как остановить кровотечение при ранении вены?

• А. Наложить давящую повязку на место ранения и ниже места ранения
• Б. Наложить жгут выше места ранения
• В. Наложить жгут ниже места ранения

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

• А. Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: сначала 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
• Б. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: сначала 15 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»
• В. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: сначала 2 вдоха методом «Рот ко рту», затем 30 надавливаний на грудину

Что нельзя делать при обморожении?

• А. Растирать обмороженный участок
• Б. Давать горячее питье
• В. Все вышеперечисленное

Вопрос:
Вправе ли организация (ОАО), имеющая в своей структуре службу управления охраны труда, проводить обучение собственных работников приемам оказания первой помощи?
Если да, то необходимо ли оформление специальных разрешительных документов для этого? Какие документы должны быть оформлены работникам службы охраны труда для подтверждения права на обучение приемам оказания первой помощи?

Ответ:
Организация обучения работников приемам оказания первой помощи пострадавшим на производстве относится к числу обязанностей работодателя в области охраны труда (смотрите абзац седьмой части второй ст. 212, часть третью ст. 225 ТК РФ). Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (далее - Порядок) утвержден постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29.
Обучение по охране труда (в том числе обучение приемам оказания первой помощи) руководителей и специалистов может осуществляться непосредственно самой организацией, если в ней имеется комиссия по проверке знаний требований охраны труда (смотрите п. 2.3.2 Порядка, Примерную программу обучения по охране труда работников организаций, утвержденную Минтрудом России 17 мая 2004 г.). Такая комиссия создается в организации приказом (распоряжением) работодателя (руководителя) в составе не менее трех человек, прошедших обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке (п. 3.4 Порядка).
Непосредственное обучение руководителей и специалистов в рамках организации проводится работниками службы охраны труда, имеющими соответствующую квалификацию и опыт работы в области охраны труда (п. 2.3.6 Порядка).
Проведение периодического обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим работодатель (или уполномоченное им лицо) организует не реже одного раза в год. Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем (или уполномоченным им лицом), но не позднее одного месяца после приема на работу (п. 2.2.4 Порядка).

Порядок, форма, периодичность и продолжительность обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников рабочих профессий устанавливаются работодателем (или уполномоченным им лицом) в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими безопасность конкретных видов работ (п. 2.2.3 Порядка).
Таким образом, проводить обучение приемам оказания первой помощи Ваша организация может самостоятельно, если в ней работают, по крайней мере, три человека из числа руководителей и главных специалистов, которые ранее прошли обучение по охране труда в установленном порядке.
Деятельность организации по обучению собственных работников в области охраны труда не подлежит лицензированию, а на организацию в этом случае не распространяется требование об аккредитации (смотрите п. 2.3.2 Порядка, приказ Минздравсоцразвития России от 1 апреля 2010 г. N 205н "Об утверждении перечня услуг в области охраны труда, для оказания которых необходима аккредитация, и Правил аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда").
Организация вправе направить на обучение работников из числа руководителей или главных специалистов, которые впоследствии смогут составить комиссию по проверке знаний требований охраны труда, для того чтобы обучение других работников по охране труда, в том числе обучение правилам оказания первой помощи, проводить непосредственно в организации. Такое обучение проводится в образовательных учреждениях профессионального образования, учебных центрах и других учреждениях и организациях (далее - обучающие организации) при наличии у них лицензии на право ведения образовательной деятельности, преподавательского состава, специализирующегося в области охраны труда, и соответствующей материально-технической базы.
Согласно п. 3.9 Порядка обучающие организации могут осуществлять проверку знаний требований охраны труда только среди тех работников, которые проходили обучение по охране труда. Подтверждением прохождения работниками службы охраны труда обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда и, соответственно, права на обучение правилам оказания первой помощи других работников организации является удостоверение о проверке знаний требований охраны труда, выданное обучающей организацией.